本帖最后由 茉莉花 于 2023-10-23 11:29 编辑
打屁股针大概是每个80、90后小伙伴的童年噩梦了，现在的小朋友可能很少能体验到这种惊魂时刻了。都说“哪里不好补哪里”，但曾经很长一段时间里，无论是头痛、手痛、肚子痛，为啥被打的总是无辜的屁股？ 想要知道答案，不妨先来了解一下打针的四种最基本方式：皮内注射、皮下注射、肌肉注射和静脉注射。
打针的四种基本方式
皮内注射
皮内注射是将少量无菌药液注入表皮与真皮之间，多选择在前臂内侧，常用于各种药物过敏试验，以观察是否有过敏反应。该部位神经末梢丰富，注射时痛感较强。
医生提醒，不要一有病就想到输液，应遵循世界卫生组织推荐“能不用就不用、能少用不多用、能口服不肌注、能肌注不输液”的用药原则。
皮下注射
皮下注射是穿透皮肤，将少量无菌药液注入皮下组织，主要用于注射小剂量药物。不能或不宜口服给药，但需在一定时间内发挥药效的药物，比如胰岛素、肾上腺素，可采取这种方式。
疫苗接种多选择皮下注射，多是在上臂三角肌下缘、腹部、大腿外侧。
肌内注射
肌内注射是将药液注入肌肉组织，药物溶于组织液后进入血管，短时间便可进入体循环，流至全身及病灶。
因此，不宜或不能作静脉注射，但要求比皮下注射更快发挥疗效，或注射刺激性较强、药量较大的药物，可选择肌内注射，多选择肌肉较厚、离大神经和大血管较远的部位，以臀大肌最为常用。
静脉注射
如果药物浓度高、刺激性大、量多，或不宜口服、皮下、肌内注射，但需快速发挥药效时，临床会选择静脉注射，也就是自静脉注入药液，多用于输液或输血、静脉营养治疗和急救。
为啥小时候常打的是屁股针？
目前已有明确结论表明，婴儿出生时大腿股外侧肌发育较好，肌层丰厚，伴行的大血管神经较深。臀中肌和臀小肌的肌层也较厚，且附近无较粗大神经血管；儿童臀大肌较薄，坐骨神经相对表浅，但等到能够行走以后 , 臀大肌也会逐渐发育变厚。而与此同时，儿童的上臂三角肌通常小而薄，不如屁股那么适合扎针。 所以由于小时候屁股和大腿发育得相对更好、肌肉更厚，便于药物吸收也不容易伤到骨头和血管神经，会更常在屁股和大腿打针。 2岁以下幼儿包括新生儿进行肌内注射，应依次选择股外侧肌、臀中肌、臀小肌，小剂量注射例如预防接种时可选上臂三角肌，等2岁以后可选在臀大肌注射。
为啥现在屁股针很少见了？
肌内注射，是一种保守、相对安全的注射方式。由于肌肉吸收速度比静脉慢很多，肌内注射可以有效减轻过敏反应。随着时代的发展，“屁股针”已经退到了次要地位，这和以下几个原因都有关系：
部分药物“更新”了当年一些必须通过“屁股针”注射的药物被淘汰，部分青霉素类药物，被各种头孢替代。头孢的安全性高于青霉素，因此没有必要肌内注射。
疼痛感较强屁股针要突破厚达3厘米左右的皮肤和脂肪组织，才能到达肌肉。注射时，针头有2/3会扎进皮肤内，疼痛感相对较强。
另外，屁股血管和神经非常丰富，每次打完针之后不少患者都觉得半边屁股又麻又痛。
可能刺激神经屁股内侧有一根坐骨神经，如果打针的技术不成熟或者方法不对，可能刺激到坐骨神经，造成神经损伤，甚至影响走路。
容易造成尴尬在臀部注射需要患者脱裤子，在一些相对不私密的公共注射室，患者隐私面临挑战。
不过，“屁股针”并不会消失。在不宜或不能做静脉注射、要求比皮下注射更迅速发生疗效、以及注射刺激性较强或药量较大的药物等情况下，肌内注射仍不可或缺。
关于打针你需要了解的热知识
虽然屁股针在江湖上逐渐隐姓埋名，但针这个东西还是不会消失的，不过是从屁股转移到手臂上罢了。
针打多了，就会不断有人发出灵魂拷问：针是空心的，针芯不会留下一块肉吗？有没有什么办法能让打针不痛呢？生病了，是不是打针比吃药好？别急，小编带着答案来了~
打针后，针芯会不会留下一管肉？
有人曾经对此做过一个实验，他们采用50 毫升、20 毫升、5 毫升、2 毫升、1 毫升的针头，分别以三种角度（30°、60°、90°）扎五花肉，每次插入深度 1 cm。
最后得出的结论是：50 mL、20 mL 针头，可以明显看见其中的猪肉组织。也就是说，只要针头够粗，就能带出一管肉！
不过回归到我们日常生活中的打针，无论是哪种注射方式，它的针头真空直径都在0.45mm-0.7mm之间。 这么细的针芯，加上还要畅通无阻地将药液注入体内，基本上你的肉是不会留在针芯里的。而且，我们身上的肉都是有“组织”（纤维组织）有弹性的，当被设计为斜面结构的针头刺入我们的皮肤和肉，纤维组织也只会从一边断裂弹回，而不是周围都断开。
总之就是，并不会有「肉」留在针管里。
打针时，怎样才能比较不痛？
说个残酷的事实，打针就是刺穿你的皮肤和血管，刺激你的神经；加上药物进入体内，一瞬间免疫系统会认为是异物入侵，从而“奋起抗击”。所以想要打针不痛，基本上是无解的。
不过如果你想减轻疼痛，这里还是有几个方法值得试一试：
生病时，打针比吃药更好？
世界卫生组织推荐的用药原则是：“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”。因为口服药虽然见效慢，但它需要通过肠胃，经过肝脏的解毒，一般来说安全性更高，肌肉注射相对来说不良反应会多一些。
而由于静脉注射的药物是直接进入血液的，其发生过敏反应的几率也就更大、更快。要知道，有些严重的过敏反应是会致命的。有数据显示，我国每年因输液（静脉注射）而丢了性命的人高达几十万。
所以，如果只是普通的疾病，尤其是小孩，能吃药解决就吃药，不用非得打针、输液。 转自：广东卫生信息
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